ИринаКа
2564 (1244)

Естественные роды после кесарева – теория и практика

Самостоятельные роды после кесарева сечения – предмет споров гинекологов на протяжении многих лет. Вполне справедливо их считают рискованными для женщины и ребенка, если сравнивать с плановой операцией.

Нет повода сомневаться в том, возможны ли естественные роды после кесарева сечения, так как эти случаи, хоть и редки, но реальны. Однако не все так однозначно. Если обратиться к статистике, то 13-15% прокесаренных в первых родах женщин рожают второго ребенка самостоятельно. На каждые 2000 роды выпадает один случай невралгических осложнений у малыша, а матка разрывается лишь в 1% случаев. Эти данные касаются западных стран и Америки, потому что отечественные статисты сбором подобной информации в виду ее отсутствия не занимались.

Кому можно рожать после кесарева?

Вторые роды после кесарева сечения возможны, если руководствоваться положением АСOG. Врачи в США и Европе разрешают женщинам рожать естественным путем, если состояние их здоровья соответствует пяти пунктам.

1. Наличие горизонтального разреза. Если он Т-образный или вертикальный, то вероятность разрыва матки существенно возрастает.

2. Отсутствие таких операций на матке, как миомэктомия.

3. Отсутствие соматического заболевания, патологий беременности (предлежания плаценты, миомы), которые повышают риск в родах.

4. Наличие в роддоме врачей-профессионалов и необходимого для экстренной операции оборудования, если возникнет необходимость.

5. Наличие в роддоме анестезиолога и детского реаниматолога на случай, если роженице и малышу понадобится экстренная помощь.

Кому рисковать не стоит?

Не стоит отрицать, что сейчас мы наблюдаем в буквальном смысле моду на все естественное. Модно есть продукты без ГМО, заниматься спортом и воспитывать детей по разнообразным популярным методикам, попутно кормя их грудью почти до первого класса. Беременности и родов такая мода тоже коснулась. Рожать самой – это модно, но стоит ли это такого риска? Если женщина уже имеет рубец на матке, отметила тридцатипятилетний юбилей, страдает от избыточного веса, беременна более 40 недель, родила первенца менее полутора лет назад, а сейчас вынашивает крупного малыша, то вердикт врачей предугадать несложно.

Невозможны в странах СНГ и естественные роды после двух кесаревых сечений. Вы просто не найдете врача, который согласиться взять на себя такую ответственность. Даже после первого кесарева отечественные акушеры-гинекологи нехотя соглашаются на подобное предложение, стараясь «отфутболить» женщину, желающую рожать самостоятельно, коллегам из других роддомов.

И мне кажется, что они правы. Конечно, если речь идет о современных перинатальных центрах с реанимационными отделениями и самыми лучшими врачами, то лучше рожать самой. Естественные роды помогут избежать таких осложнений, как кровотечения, удаление матки, травмы соседствующих с ней органов. Кроме того, в роддоме женщина пробудет меньше, а процесс восстановления пройдет быстрее. Но будем откровенны – состояние большинства отечественных роддомов оставляет желать лучшего. Если возникнет критическая ситуация, исход может быть плачевным. При всем желании врачи не смогут оказать роженице и ребенку должную помощь. Я уверена, что такой высокий риск не стоит того, чтобы рожать «как все». Лучше уж плановая операция и здоровый малыш!



23:03 22.10.2015ИринаКа
+1
+8
-1
  111
Комментарии

У одной моей знакомой было ЭКС. Второго ребенка она очень хотела родить сама, но ее так же "отфутболивали" везде. В итоге она родила сама дома с мужем. Это было ее сознательное решение и все прошло благополучно. Но лично я точно знаю что на такой риск не пошла бы.

У нас в городе тоже ЕР после КС не частое явление. Но проводят. Знаю несколько человек, некоторых шапочно. За всех не скажу, но с одной девочкой общалась на эту тему. Действительно, рожала сама после КС, в роддоме. Врачи допустили ее к таким родам, противопоказаний не увидели. Но она и муж сами врачи, тоже посчитали, что рожать ее самой можно, со швом все ок. Все прошло гладко.

Когда лежала в роддоме, со мной лежала девочка. У нее было первое ЭКС, она все желала родить сама. Она буквально взорвала этим мозг всем врачам. Они ей отказывали, но так как мы лежали в одной палате, то я слышала аргументы многих врачей. Мне все показалось убедительным. Знаю точно, что я бы не пошла на КС после ЕР. Врачи ей не отказали с самого начала, а потом разобравшись в ситуации отказали. У нее рубец был продольный - сказали, что в таком случае вообще категорическое нет. Еще много вопросов там было. Я все это послушала и для себя поняла, что хоть я сама и за ЕР, но если есть риски, то лучше КС.

У меня кесарево, планирую со временем вторую беременность и уверенна на 100%, что это будет снова операционная. Все врачи как один побояться взять меня, сомнений нет. А вот насчет третьего раза, тут уже интереснее. Говорят после 1 кесарево не рожают сами. а после двух уже можно. Вот такой секрет)

Кто такое говорит? Просто как-то не верится в это. Я, конечно, не медик. Но вот простая логика подсказывает, что такого не может быть. Ведь дело во многом в шве на матке. Как по мне так с каждым КС наоборот шансы меньше, дело ведь во шве, который раз от раза лучше не становится. Но спорить с вами не буду, потому что не медик я.

Насколько я поняла, риск проведения третьего кесарево подряд намного выше, чем естественные роды, для здоровья женщины. Ведь это все-таки разрез на матке, и вы правы лучше с каждым разом он не становится. В случае вторых родов, риск склрняется в сторону естественных родов, поэтому кесарево, а в третий раз наоборот.
Врачи всегда действуют в интересах пациента и их задача, максимально снизить этот самый риск вреда здоровью женщины или ребенка. Любой случай индиаидуальный, в зарубежной практике, и по 4 кесарево делают. Мне лично все-равно, родить самой не такая уж и мечта. Главное чтобы ребенок был здоровый.

Не только в зарубежной. Моя сотрудница родила месяц назад, в Киеве, 4е кесарево.

И как она? Мне это предстоит, надеюсь. Я уже сама запуталсь, что лучше ер или кс после кс )) просто интересно, как шов заживает четвертый раз? У меня после первого раза приглось ходить на электрофорез и прочую ерунду, а тут 4, низкий поклон доктору!

Ну вроде нормально, продолжает работать, пока из дома. Я правда не расспрашивала подробности, что да как, но жива-здорова и с ребенком все хорошо!

Все зависит от того, в каком состоянии шов на матке и размер ребёнка. В простых стандартных роддомах на такой риск не пойдут. Если хочется второй раз родить естественным путём, то нужно ехать в перинатальный центр, который квалифицируется на паталогиях и сложных родах. И то, они сначала проведут ряд обследований, прежде чем принять решения рожать естественным путем в этом случае.

Лично мое мнение, с такими делами рисковать нельзя. Если вы не нашли хорошего специалиста и вам настоятельно рекомендуют именно операцию, лучше рассматривать этот вариант.

Я вот тоже читала, что рожать естественным путем после кесарева можно и там есть даже случаи, когда готовились к операции, а женщина сама родила и вполне успешно. НО мое мнение, такие дела лучше не пускать на самотек и готовиться.

Войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь для того, чтобы оставлять комментарии