Антибиотики при беременности – а можно ли?
В своей статье о лечении ангины при беременности (http://wtalks.com/kak-pobedit-anginu-pri-beremennosti) я немного затронула тему приема антибиотиков женщинами в положении. В моем случае без приема антибиотиков не обошлось, потому сегодня я хочу немного подробнее рассказать о том, можно ли будущим мамам принимать эти лекарства без вреда для будущего малыша и на каких сроках, а также какие антибиотики можно при беременности.
Можно ли при беременности антибиотики?
Вне всяких сомнений, в период вынашивания малыша нужно максимально ограничить прием любых лекарственных средств химического происхождения. Однако от болезней никто не застрахован, и порой возникают такие ситуации (а именно – бактериальные инфекции), когда прием антибактериальных препаратов необходим. Первым и самым важным правилом здесь будет такое: антибиотики должны приниматься при беременности только по назначению и под контролем врача! Потому как бы рука не тянулась за таблеточками при возникновении болей в горле, всегда думайте о том, что вы теперь ответственны не только за свою жизнь, но и за жизнь крохи, растущего в вашем животике, а антибиотики – далеко не самые безобидные лекарства!
Надо заметить и тот факт, что медицина сейчас все больше превращается в бизнес и многие врачи делают назначения лекарств без серьезных на то показаний. Поэтому если у вас имеется подозрение на бактериальную инфекцию, в вашем положении особенно необходимо настоять на сдаче анализов, и только после подтверждения наличия таковой соглашаться на прием антибиотиков.
Что касается влияния антибиотиков на плод, то тут большую роль играет срок вашей беременности.
Антибиотики при беременности в 1-м триместре, когда идет закладка всех жизненно важных органов и систем, а плацента еще не полностью сформирована, крайне нежелательны и принимать их нужно только в случае самой острой необходимости. У меня во время второй беременности возникла ситуация – я принимала антибиотики, но еще не знала о своей беременности. В ответ на мой вопрос о том, как это может отразиться на будущем ребенке, врач заверила меня, что на таких малых сроках – в первые дней десять после зачатия – действует принцип «все или ничего». Т.е. если беременность закрепилась и развивается, практически со 100% вероятностью можно сказать, что негативного влияния на эмбрион антибиотики не оказали. В противном случае обычно эмбрион не закрепляется или происходит выкидыш. Но в любом случае, если вы планировали беременность или подозреваете, что зачатие состоялось, перед приемом антибиотиков проинформируйте об этом вашего терапевта.
Антибиотики при беременности во 2-м и 3-м триместре, когда уже сформировались основные ткани и органы плода, а также плацента, гораздо более безопасны, хотя и тут есть свои ограничения – допустим, нитрофурантоин (фурадонин) возможно принимать только во втором триместре, в третьем он запрещен.
Какие антибиотики можно принимать при беременности?
Если вы внимательно читаете инструкции к антибиотикам, то практически в к каждому из них среди противопоказаний вы встретите беременность. А врач же назначил… Как быть? Какие антибиотики действительно строго запрещены женщинам в положении, а в каких случаях фармацевтические компании просто перестраховываются?
Итак, все антибиотики можно условно разделить на 3 группы:
1. Антибиотики, категорически запрещенные к приему во время беременности, т.к. их токсическое влияние на плод доказано клинически. К ним относят в первую очередь тетрациклины, аминогликозиды, фторхинолоны, сульфаниламиды, нитроксолин, котримоксазол.
2. Антибиотики, которые можно принимать с осторожностью, т.к. исследования их влияния на плод не завершились или их результат не ясен. К ним относят азитромицин, гентамицин, нитрофурантоин, метронидазол (допустим к применению только во втором и третьем триместрах беременности).
3. Антибиотики, которые можно применять во время беременности по назначению врача, так как исследования не выявили каких-либо отрицательных воздействий на плод. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины, эритромицин.
Итак, если вам назначили антибиотики из третьей группы, а вы беременны, не спешите расстраиваться – скорее всего, их прием никак не отразится на вашем будущем малыше, но зато он предупредит развитие опасных осложнений вашего заболевания, которые будут угрожать вашему здоровью или здоровью вашего малыша. Не болейте!
Во втором триместре я заболела гайморитом - антибиотики врачи побоялись назначать, поэтому пришлось пробивать хрящ. Когда я родила дочку через четыре месяца, то акушерка сказала,что послед был очень плохой. Я подозреваю, что это были последствия перенесенного гайморита.
Возможно(
А что страшного такого в этих антибиотиках? Зачем держать в организме инфекцию? Странная у вас врач. Это хорошо, что все так обошлось, а вообще ребенок может и погибнуть от инфекции, страшно все это. Я во время беременности с конца второго триместра антибиотики ложками ела. Мне зашили шейку матки из-за ИЦН, а из-за созданного таким образом в матке вакуума у меня началось воспаление, поднялась температура, СОЭ было более 40.... Меня откапывали в стационаре потом метронидазолом, цефтриаксоном, а потом, когда расшили и отправили домой - я пила постоянно амоксициллин, потому как выделения из матки продолжались. Если бы ни антибиотики, то я бы родила в 25 недель, а это чревато нехорошими последствиями. Вот такая вот история. Дети родились здоровыми, воды были нормальными не смотря на такую ситуацию.
Я хроник по гаймориту со стажем и давным-давно не лечу его с помощью антибиотиков, только в очень тяжёлом случае, когда осложнения на уши сразу идет, и то вместо 5 -7 уколов ставлю три. Гайморит часто спутник ОРВИ, так что, скорее всего, общее течение болезни могло повлиять, а не то что, не назначили антибиотики, так болезнь повлияла на плаценту, состарила раньше времени ее. В таких случаях болезни смотрят, какое лечение принесет меньше вреда и больше пользы, применение антибиотиков может привести к нарушением развития плода, а не только плаценты. Так что только доктор может оценить этот риск.
Интересно, как раньше обходились без антибиотиков, наши мамы и бабушки. Как-то ведь жили, беременели, рожали детей. И все это без таких сильных таблеток. А сейчас что не насморк, так все бегут скорее антибиотики глотать. Конечно-же это плохо для плода, особенно на 1ом триместре, когда все только начинает формироваться. Я думаю, что стоит сделать все возможное, чтобы избежать их применение. А если уж деваться некуда и без них никак, то принимать. Конечно-же, нужно проконсультироваться у своего врача. Из любой ситуации есть выход. Болезнь- это не приговор. Употребление антибиотиков- тоже.
Та ну. Когда наши мамы рожали, то уже антибиотики были. Может их пачками не назначали, так и люди тогда так не болели. А по поводу бабушек-дедушек. Мой дедушка был 12 ребенок в семье, самый младший. Из всех 12 выжило только 3. Самый старший брат, сестра, и мой дед. Остальные все умерли в дошкольном возрасте. Точно помню, что дед рассказывал, что 1 малыш умер в результате несчастного случая, а все остальные умерли именно от болезней. 1 умер от скарлатины, кто-то вроде от тифа и еще чего-то. И это было не редкость.((((( Сейчас куда не глянь полно больной молодежи. У кого-то ЖКТ, у кого-то сердце, у кого-то просто иммунитет слабый. Потому и болеют. Конечно, антибиотик нельзя принимать просто так, но если есть необходимость, то считаю, что надо принимать. Но, конечно, врач должен быть адекватным и уметь верно оценить риски.
А как обходились? Умирали да и все )) И дети умирали, и антенатальные гибели плода были, просто об этом так широко раньше не говорили. Да, нельзя использовать антибиотики, вред которых во время беременности доказан. Но с приемом остальных не нужно воевать - если врач назначил, значит нужно. В крайнем случае можно посетить и другого врача, если сомневаетесь.